Дерматология — паука о коже (по-гречески дерма — кожа и логос — слово, наука). Первые сведения о появлении дерматологии скудны и неточны и когда человек смог впервый раз записаться на прием к дерматологу. Дерматология возникала из практического опыта народов, причем у разных народов, в первую очередь в Китае, Индии и Греции, она появилась совершенно самостоятельно. В Китае за 2 637 лет до нашей эры уже знали о чесотке, парше, проказе, ихтиозе и болезнях с локализацией на половых органах (врач Гоанг-Ти).
В Индии за 2 500 лет до нашей эры уже была известна проказа, имелись средства лечения при потертости ног, мозолях, выпадении волос, перхоти и т. д.
В Греции медицина находилась вначале в руках философов и жрецов. Гиппократ (460—375 гг. до нашей эры) впервые отделил медицину от философии и религиозного культа. Он описал большое количество кожных заболеваний: паршу, нарушения пигмента, веснушки, чесотку.
На рубеже X и XI столетий нашей эры крупный ученый-медик Авиценна, родившийся близ Бухары, собрал и систематизировал в своем знаменитом «Каноне медицины» познания в области медицины своих предшественников— греков, индусов, китайцев. Многие из предписаний и требований Авиценны сохранили свое значение и по настоящее время.
В 1572 г. появился первый учебник дерматологии, написанный Иеронимом Меркуриалисом, который разделял болезни в зависимости от изменения цвета кожи и ее поверхности.
Созданный в конце XVIII столетия учебник Пленка в научном отношении стоит выше учебника Меркуриалиса. Пленк (1776) предлагает свою классификацию болезней кожи. Он четко отличает морфологические элементы сыпи: пятна, узелки, пузырьки и т. д.
Этими работами начинается в Европе морфологический этап изучения дерматологии, в дальнейшем с некоторыми изменениями продолженный английской школой (Виллан, 1757—1812).
Одновременно во Франции развивается новое направление в дерматологии, которое возглавляет Алибер (1766—1837). Алибер считал, что большинство кожных заболевании своим возникновением обязано общим расстройствам организма, порче соков организма или особой дискразии, диатезу, конституциональной болезни. Он впервые описал келоид, грибовидный микоз и ряд других заболеваний.
Венская дерматологическая школа стала развиваться только с середины XIX столетия. Основоположником ее был Фердинанд Гебра (1816—1880).
Отдавая должную дань морфологическому учению Виллана в области симптоматологии и диагностики болезней, Гебра строил свою классификацию дерматозов по принципу наблюдавшихся им патологоанатомических изменений кожи.
Однако ни английская, ни венская школа не рассматривала организм как единое целое, считая заболевания кожи самостоятельными, не связанными с общим состоянием больного человека. В этом состояла их основная ошибка.
Ближе к истине стояла французская школа, возглавлявшаяся Алибером.
Наша отечественная паука, в частности, дерматология, на всем пути своего исторического развития благодаря материалистическим установкам и творческим достижениям шла впереди зарубежной науки. Истоками ее служило учение русских материалистов М. В. Ломоносова и А. Н. Радищева.
В то время как в Западной Европе были сильны идеалистические теории Беркли, Юма, Канта и Гегеля, наши ученые вдохновлялись революционными настроениями великого русского народа, нашедшими отражение в творчестве революционеров-демократов А. И. Герцена»
Н. А. Добролюбова, Н. Г. Чернышевского. Отсюда глубокий демократизм русских ученых.
Характерно, что многие буржуазные ученые в своем стремлении к наживе беззастенчиво присваивали себе открытия русских исследователей. Так, трудами А. С. Попова пытался воспользоваться итальянец Маркони. У П. Ф. Боровского западные ученые оспаривали приоритет открытия возбудителя пендинской язвы, открытие антибиотиков В. А. Манассеиным и А. Г. Полотебновым использовал Флеминг и т. д.
Основоположник русской дерматологии А. Г. Полотебнов, ученик и ординатор С. П. Боткина, воспринявший материалистические идеи своих учителей С П. Боткина и И. М. Сеченова, а в дальнейшем И. П. Павлова, уже в конце XIX столетия проводил тонкий клинический анализ всех болезненных изменений в организме больного с позиций нервизма и подробно уяснял соотношение кожного заболевания с состоянием всего организма в целом. Отечественная дерматология развивалась в основном, следуя указаниям А. Г. Полотебнова.
В этот период она принимает патофизиологическое направление. В дальнейшем открытия, сделанные в области бактериологии, иммунологии, а также в учении об эндокринных железах и о вегетативной нервной системе, все больше приводят отечественную дерматологию к новому этапу развития — этиологическому.
Впервые самостоятельная кафедра дерматологии была учреждена в Варшавском университете в 1869 г. Первым профессором на кафедре был Э. Г. Траутфеттер (с 1869 по 1898 г.).
Московская школа. Сохранились сведения, что в 1806—1807 гг. Е. Андреевский читал студентам лекции о гигиене животных, о скотских падежах, о «любострастных болезнях», а также преподавал практическую медицину. С момента основания кафедры кожных и венерических болезней на медицинском факультете Московского университета ее возглавил Д. И. Найденов (с 1869 по 1884 г.).
После смерти Д. И. Найденова кафедру с 1884 по 1892 г. возглавлял проф. Н. П. Мансуров, а с 1893 по 1910 г. — А. И, Поспелов, который внес большой вклад в дерматологическую науку. Им основано Московское дерматологическое общество.
Преемником А. И. Поспелова был проф. И. Ф. Зеленев (с 1911 по 1916 г.), известный как основатель, редактор и издатель первого дерматологического журнала «Русский журнал кожных и венерических болезней» (выходил с 1901 по 1917 г.).
В 1917 г. па кафедру вступает талантливый дерматолог, крупный клиницист и прекрасный лектор проф. В. В. Иванов.
С 1925 г. кафедру возглавляет проф. Г. И. Мещерский. Им написан «Учебник кожных и венерических болезней». Значительны заслуги Г. И. Мещерского в области организации советского здравоохранения.
С 1936 по 1940 г. кафедрой заведовал крупный представитель дермато-венерологической науки, активный общественник П. С. Григорьев.
Большую ценность представляет его учебник по кожным и венерическим болезням.
Ленинградская школа. В Петербурге до основания кафедры (1869) курс кожных и венерических болезней читался при кафедрах терапии и хирургии. В начале ХIХ столетия (1829) И. Калинский перевел на русский язык учебник «Практическое описание накожных болезней» Бетемана.
С 1869 по 1873 г. кафедру кожных и венерических болезней возглавлял проф. Н. А. Подкопаев. В это время на кафедре приват-доцент В. М. Тарновский читал курс сифилидологии, а доцент А. Г. Полотебнов — курс дерматологии.
Проф. В. М. Тарновский (1838—1907) был первым русским профессором! кафедры сифилидологии и по праву считается основоположником отечественной сифилидологической школы. Он основал первое в России (и Европе) дермато-венерологическое общество.
Проф. А. Г. Полотебнов (1876—1894) в своих лекциях и работах последовательно проводил взгляд о связи дерматозов с состоянием организма в целом. Он придавал большое значение нормализации центральной нервной системы при дерматозах, считая, что нервные и психические возбуждения могут обусловить появление кожных болезней.
Говоря о А Г. Полотебнове, нельзя не подчеркнуть, что ему и В. А. Манассеину принадлежит открытие антибиотических свойств зеленой плесени, создавшее целую эпоху в лечении ряда заболеваний.
Идеи Л. Г. Полотебнова в области дерматологии получили дальнейшее развитие в исследованиях проф. Т. П. Павлова (1897—1934).
Крупнейшие достижения отечественной физиологии и в первую очередь школы И. П. Павлова оказали значительное влияние на дальнейшее развитие функционального, физиологического направления в дерматологии. Это направление возглавила действительный член Академии медицинских наук СССР О. Н. Подвысоцкая, занявшая в 1927 г. кафедру дерматологии и сифилидологии в Институте усовершенствования врачей.
Киевская школа. В 1865 г. доцент Л. К. Горец-кий приступил в Киеве к чтению факультативного курса по дермато-венерологии. С 1883, г. кафедра дермато-венерологии становится самостоятельной, и с этого времени по 1897 г. ее возглавляет проф. М. И. Стуковенков. М. И. Стуковенков, подобно проф. А. Г. Полотебнову, ассистентом которого он был до избрания профессором, настойчиво проводил мысль о необходимости всестороннего исследования больных, страдающих кожными заболеваниями, и о взаимосвязи многих кожных болезней с заболеванием внутренних органов.
Выдающимся учеником проф. А. Г. Стуковепкова был П. В. Никольский. Многочисленные исследования П. В. Никольского и его учеников посвящены различным вопросам физиологии кожи. П. В. Никольскому принадлежит заслуга перед отечественной и мировой дерматологией обоснования известного симптома при пузырчатке, получившего его имя. П. В. Никольский составил ряд руководств по кожным и венерическим болезням. Оригинальной является его книга «Общая терапия болезней кожи» (1910).
Одесская школа. В Новороссийском университете (в Одессе) первыми читали курс сифилитических болезней Соловейчик и Вдовиковский. Первым профессором дермато-венерологом был С. С. Яковлев.
Из выдающихся дермато-венерологов Одессы следует упомянуть Е. С. Главче (1871 —1919). Крупный врач-общественник, он основал в 1917 г. первую в Одессе лечебно-профилактическую поликлинику, которая Нарком-здравом УССР в 1922 г. была реорганизована в Дермато-венерологический институт, носящий имя Е. С. Главче.
В Харькове в 1876 г. курс кожных болезней читал доцент А. X. Кузнецов. Параллельно курс венерических болезней вел профессор хирургии И. К. Зарубин.
Заканчивая краткий обзор развития отечественной дерматологии в XIX и XX веках, мы хотим отметить участие дерматологов в пироговских съездах. Так, на II съезде в 1887 г. работой секции кожных и венерических болезней руководил А. И. Поспелов.
Наряду с вопросом о лечении сифилиса ртутью, на секции обсуждался вопрос о роли нервной системы в происхождении экземы.
На IX съезде в 1904 г. отдел кожных и венерических болезней возглавлял Т. П. Павлов. На заседании обсуждались следующие вопросы: I) фавус, 2) эритематоз и 3) роль психотерапии в дерматологии.
На основании всего сказанного мы вправе утверждать, что идеи нервизма стали проникать в отечественную дерматологию еще в XIX столетии и нашли свое-отражение в программах II и IX пироговских съездов.
